大人向け初めてのダンス教室 参加お申込みフォーム

定員について

各回とも定員(50名)がございます。定員に達しますとお受けできない可能性がございます。
先着順でお受けいたしますので、お早めにお申し込みください。

お申込方法

下記フォームに必要事項を全てご記入の上、お送りください。
当日の持ち物は、運動靴、水分、汗拭き用タオル、運動着、’楽しむ気持ち’です。

更衣室について

会場には簡易の更衣室しかございません。各自運動着に更衣をお済ませの上、受付までお越しください

注意事項

大人向け初めてのダンス教室では準備運動等も実施し、ケガ等が起こらないよう配慮した活動を心がけますが、 万が一参加された方がケガをされた場合でも、責任を負いかねますので、予めご了承ください。
活動中に、暴力行為、暴言、その他活動に支障をきたす行動をとられた場合、直ちに会場より退場いただく場合がございます。皆様で楽しく参加いただけるようにご協力よろしくお願い申し上げます。
会場の非常口、避難経路は予め各自で確認してください。万が一災害に遭った場合でも責任を負いかねますので、予めご了承ください。
活動時においての物品の販売及び勧誘などの迷惑行為は一切禁止いたします。
また当日は取材など、外部の方の見学などが入る場合もございます。ご了承ください。
お申し込みをされた時点で、全ての注意事項にご同意頂けたものと致します。

迷惑メール対策をされている方へのお願い

本申込みフォームより送信頂いた後、確認メールをご登録頂いたメールアドレスへお送り致します。
ただし、迷惑メール対策の設定をされていた場合、事務局からのご案内が不着になる場合がございます。
迷惑メール対策の設定をされている場合は、
hajimetedane@nssa.or.jpのメールが受信出来るように設定をご変更ください。
お申込いただいた後、詳細情報のご連絡は、ご登録頂いたアドレスにのみ、 お送り致しますので、
必ずhajimetedane@nssa.or.jpからのメールが受信出来るよう、 ご確認をお願いします。


マークは必須項目です。

参加希望日 6月6日(火)ハーバーランドセンタービル内 スペースシアター 18:30-19:30
6月20日(火)ハーバーランドセンタービル内 スペースシアター 18:30-19:30
参加者名(漢字) 【姓】 【名】
参加者名(カタカナ) 【セイ】 【メイ】
ご住所(郵便番号は半角) 郵便番号 住所検索
都道府県
市町村区以下全ての住所
連絡先電話番号(半角、ハイフンを入れて記入)
連絡先メールアドレス
お申し込み後、受付完了の案内メールが届かない場合は、06-6809-4161までご連絡を宜しくお願い申し上げます。
勤務地最寄駅 【駅名】
勤務先(会社名)
職種 記入例:営業、事務職
年齢(半角)
性別 男性 女性
大人向け初めてのダンス教室への参加回数 初めて 2回目 3回以上10回未満 10回以上
運動頻度について 週1回以上
2〜3週間に1回
1ヶ月間に1回
ほとんどしない
参加理由(複数回答可) ダンスに興味があるため
運動不足解消のため
ストレス解消のため
健康維持のため
友人に誘われたため
余興等、出し物に必要なため
以前参加したことがある
その他【理由】
大人向け初めてのダンス教室をどこでお知りになりましたか 友人・知人からの紹介 その他
ご参加に際してのご確認 大人向け初めてのダンス教室参加に際して、注意事項等をお読み頂き、その内容にご同意いただける方は、以下にチェックを入れて、確認画面へお進みください。
同意の上、参加します。